sábado, 26 de noviembre de 2016

PCR PARA NEUMONÍA

Tema: Detección por PCR múltiple de gérmenes atípicos en pacientes con neumonía adquirida de la comunidad

Objetivos: 
- Detectar  del agente causal de forma más rápida y sensible, sobre todo en el caso de los patógenos difíciles de cultivar.  
- Permitir  la detección de los microorganismos analizados en las muestras, mostrando las mejores perspectivas en sensibilidad para el diagnóstico microbiológico 

Tipo de muestra biológica: Secreción faríngea, lavado broncoalveolar y esputo

Tipo de ácido nucléico a ser extraído: ADN viral y ARN viral

Gen a amplificar: 16S rRNA, OMP o la proteína 60-kDa rica en cisteína

Tipo de PCR: PCR múltiple 

Visualización: Se realizó diluciones seriadas de las soluciones de los plásmidos control previamente cuantificadas por espectrofotometría ultravioleta. Dichas diluciones fueron sometidas a amplificación empleando los protocolos de PCR estandarizados. En el caso de M. pneumoniae, C. pneumoniae y L. pneumophila el límite de detección fue respectivamente de 0,050 ng/µL, 0,058 ng/µL y 0,001 ng/µL . 



El uso de las mismas diluciones de plásmidos control en la PCR múltiple permitió observar la obtención de productos específicos para cada microorganismo, así como la ausencia de reacciones cruzadas entre los mismos, sin embargo se observó una disminución en el límite de sensibilidad de la detección para M. pneumoniae (0,075ng/µL) y C. pneumoniae (0,1 ng/µL), probablemente asociada al hecho de precisar 57ºC en la fase de hibridación de primers con la finalidad de favorecer la especificidad de unión.

REFERENCIAS:

Guillén R, Franco R, FrancoL. [Internet].  Detección por PCR múltiple de gérmenes atípicos en pacientes con neumonía adquirida de la comunidad que concurrieron al INERAM. [actualizado en junio de 2012; acceso el 27 de noviembre de 2016]. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?pid=S1812-95282012000100004&script=sci_arttext
 

sábado, 19 de noviembre de 2016

Pruebas de tamizaje y confirmatorias en la neumonía

Pruebas de tamizaje 
La principal prueba es la radiografía de tórax ( sensibilidad entre el 40 - 60% y especificad entre el 90%),  ya que sin la realización de esta el diagnóstico clínico carece de precisión puesto que el cuadro clínico no permite diferenciar con certeza al paciente con neumonía de otras condiciones respiratorias agudas.

Pruebas confirmatorias 


  • Gasometría arterial
  • Hemocultivo y cultivo de esputo
  • Conteo sanguíneo completo par verificar el conteo de glóbulos blancos
  • Broncoscopía
  • Toracocentesis 






Referencias: 
Gil R. [Internet].Chile.Diagnóstico radiológico de la neumonía.[ acceso el 19 de noviembre de 2016]. Disponible en : http://www.scielo.cl/pdf/rci/v22s1/art04.pdf

Medicinaplus.com. [Internet]. Neumonía en adultos extrahospitalaria. [actualizado el 22 de junio del 2010; acceso el 19 de noviembre de 2016]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000145.htm




sábado, 5 de noviembre de 2016

Alteraciones de la epigenética en la neumonía

Se entiende a la epigenética como el mecanismo mediante el cual el ambiente es capaz de modificar el fenotipo sin alterar el genotipo. La interacción ambiental afecta en gran proporción al sistema respiratorio siendo muy vulnerables, jugando un papel importante en el desarrollo de la neumonía y asma.
Existen varios fenómenos epigenéticos que aumentan el riesgo de neumonía y otras enfermedades respiratorias, y son los siguientes: 



  • Contaminación ambiental 
  • Contaminación del aire intradomiciliario.
  • Humo de tabaco ambiental 
  • Bioaerosoles
  • Compuestos orgánicos volátiles 
  • El ambiente construido 
  • Contaminación del aire ambiental.


REFERENCIAS
Sanchez J. [Internet]. Bellatera; Alteraciones epigenéticas en modelo humanos.com: [actualizado el 4 de marzo de 2014; acceso el 5 de noviembre de 2016]. Disponible en: http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/134828/jvsm1de1.pdf;jsessionid=C00CBE9172CFE76C53A0ED7C239F8968?sequence=1

Gavidia T, Pronczuk J. {Internet]. Santiago: Revista chilena de enfermedades respiratorias.com: [actualizado en junio de 2009; acceso el 5 de noviembre de 2016]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-73482009000200006&script=sci_arttext

martes, 1 de noviembre de 2016

Alteraciones de la traducción en la neumonía

El Streptococcus pneumoniae,  en las últimas 3 décadas ha incrementado, de manera importante, su resistencia a los agentes terapéuticos más utilizados, como los betalactámicos, macrólidos, azálidos y fluroquinolonas. La versatilidad adaptativa del microorganismo le ha permitido crear mecanismos capaces de sobreponerse a cualquiera de estas agresiones terapéuticas con un grado variable de eficacia.

MACRÓLIDOS/ANALIZADOS


Inhibición por parte de los macrólidos 




Referencias:
Albelo A, Vidal L.[Internet]. Matanzas: resistenciabacteriana.com:[actualizado el 13 de junio del 2011; acceso el 1 de noviembre de 2016]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol83_3_11/ped08311.htm